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颈椎和腰椎间盘突出

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颈椎和腰椎间盘突出

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
如果这些椎间盘突出引起了一些神经症状,比如四肢的疼痛以及麻木,首先可以积极的进行保守治疗,对于颈椎可以适当的进行牵引,对于腰椎主要多卧床休息,都可以使用消炎镇痛,脱水消肿以及营养神经药物进行治疗,都不要进行推拿按摩,如果保守治疗没有效果,需要积极的进行手术。主要就是由于椎间盘的退行性改变引起的,大部分情况下仅仅是影像学的描述,也就是说在磁共振上可以清楚地看到椎间盘突出的部位以及程度,但是这些突出不会导致一些临床症状,所以不需要特殊的治疗,这就是随着年龄的增长出现了机体老化的现象,不管采取哪种治疗的方法,都不可能使突出的椎间盘恢复到正常的位置。首先明确一点的是颈椎椎间盘突出和腰椎椎间盘突出,二者之间在本质上是一样的。

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椎管狭窄手术主要包括椎板减压术、椎间融合术和微创内镜手术三种方式,选择手术方式应根据病变位置、狭窄程度和患者整体健康情况决定。 1、椎板减压术 椎板减压术是治疗椎管狭窄的常见手术,通过切除椎板、骨赘或增生的韧带,减轻对椎管和神经的压迫。这种手术适用于症状较重、神经受压明显的患者。手术过程较为成熟,可以显著缓解疼痛和麻木。但术后需要注意控制活动强度,避免椎体不稳定问题。 2、椎间融合术 对于某些伴有脊椎稳定性异常或关节退化严重的患者,椎间融合术可能是更合适的选择。手术流程包括椎间盘的清除,以及通过人工植骨或金属固定物融合相邻椎体。其目的是恢复椎体稳定性并释放神经压迫,但恢复时间较长,术后要特别注意康复训练以增强脊柱支撑力。 3、微创内镜手术 微创手术是一种创伤较小的治疗方式,它可以通过内窥镜设备切除增生组织,缓解神经压迫优势在于切口较小、恢复快、疼痛轻,尤其适合老年或其他身体条件无法耐受大手术的患者。缺点是适用范围有限,仅适用于局部狭窄且病变范围较小的情况。 术后护理是手术成功的重要环节,包括适当的功能康复锻炼、饮食调理及按时复诊,防止术后并发症的发生。对于症状轻微的患者,可优先选择药物治疗、理疗锻炼等保守方法,无需急于手术。 若您有椎管狭窄的困扰,务必尽早就医,由专科医生根据病情综合评估最合适的治疗方式,以期恢复最佳的生活质量。

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