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体外碎石后半个月又出现尿血可能与碎石残留、尿路感染或输尿管损伤有关，需结合具体症状判断是否需复查。体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石的常见方法，但术后可能出现血尿、疼痛等并发症。
碎石后短期血尿属于正常现象，因结石碎裂过程中可能划伤尿路黏膜。若血尿持续超过3天或伴有发热、腰痛加剧，需警惕结石未排净或继发感染。术后半个月再次血尿常见于三种情况：碎石颗粒移动时摩擦输尿管壁；残留结石碎片引发尿路梗阻；碎石过程中造成的黏膜损伤未完全修复。部分患者因术后未遵医嘱大量饮水，导致碎石排出不畅，也可能刺激尿路引发出血。
少数情况下需考虑其他病因，如碎石时合并尿路感染未彻底控制，细菌侵袭尿路上皮导致炎症性出血。个别患者可能存在凝血功能障碍或隐匿性泌尿系统肿瘤，但这类情况多伴有体重下降、乏力等全身症状。体外碎石后血尿颜色多为淡红或洗肉水样，若出现鲜红色血尿伴血块，提示出血量较大。
建议复查泌尿系统超声或CT明确结石排出情况，必要时进行尿常规和尿培养检测。术后每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免剧烈运动和憋尿。可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石，若确诊感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。出现持续发热、尿量减少或无尿应立即就医。
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