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胰腺炎术后营养不良可通过调整饮食结构、补充肠内营养制剂、使用消化酶替代药物、监测营养指标、定期随访等方式改善。胰腺炎术后营养不良通常由消化吸收功能障碍、术后禁食时间长、胰腺外分泌功能不足、饮食摄入不足、代谢需求增加等原因引起。
1、调整饮食结构
术后早期应从流质饮食逐步过渡到低脂半流质饮食，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，每日分5-6次少量进食。烹调方式以蒸煮为主，避免油炸食品。随着恢复进程，可逐渐增加膳食纤维含量，但需注意观察排便情况。脂肪摄入应控制在每日20-30克，优先选择中链脂肪酸。
2、补充肠内营养制剂
对于经口进食不足者，可在医生指导下使用整蛋白型或短肽型肠内营养粉。这类制剂含有均衡的碳水化合物、蛋白质、脂肪及微量元素，能有效改善负氮平衡。使用时应遵循浓度由低到高、输注速度由慢到快的原则，避免腹胀腹泻等不耐受反应。
3、使用消化酶替代药物
胰酶肠溶胶囊是胰腺外分泌功能不足的首选药物，需在每餐开始时服用。米曲菌胰酶片可与胰酶制剂联用增强脂肪消化能力。用药期间需监测粪便性状，若出现脂肪泻加重应及时就医调整剂量。这类药物需避免与抑酸剂同服，以免影响药效。
4、监测营养指标
定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等短期营养指标，以及体重、体质指数等人体测量数据。通过营养风险筛查量表评估营养状况变化，当白蛋白低于30g/L或体重下降超过5%时，需考虑加强营养支持。记录每日饮食日记有助于营养师制定个体化方案。
5、定期随访
术后1个月内应每周复诊，之后根据恢复情况每1-3个月随访。随访内容包括营养评估、胰腺功能检测和并发症筛查。出现持续消瘦、腹泻等症状时需及时就诊。必要时进行CT或MRI检查排除胰管狭窄等器质性病变。
胰腺炎术后患者应建立规律的进食习惯，避免暴饮暴食和酒精摄入。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但需避免腹部剧烈运动。烹饪时可使用计量器具准确控制用油量，学习阅读食品营养标签。保持乐观心态有助于改善食欲，必要时可寻求心理支持。注意观察粪便颜色和性状，若出现脂肪泻或体重持续下降应及时就医调整治疗方案。
