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尿素氮偏高肌酐正常什么原因

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尿素氮偏高肌酐正常什么原因

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
尿素氮偏高而肌酐正常,一种情况是由于蛋白质分解或摄入过多像急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等原因。尿素代谢后会通过肾脏进行排泄,蛋白质代谢增加,但如果它超过肾脏的排泄能力,尿素氮就会升高。但血肌酐一般不会上升。第二种情况是血压下降,这可能是由呕吐、腹泻、多汗或服用过量抗高血压药物引起的。这将导致肾动脉收缩,肾灌注不足,肾排毒能力下降,尿素排泄也会减少。第一个原因,需要饮食控制和治疗原发疾病,而第二个原因,需要明确血压下降的原因,对症治疗,提高血压。

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推荐 治疗早泄吃什么药

治疗早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物。早泄可能与心理因素、神经调节异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,需结合具体病因选择药物并配合行为疗法。

1、盐酸达泊西汀片

盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性早泄,通过延长射精潜伏期改善症状。常见不良反应包括头晕、恶心,需避免与单胺氧化酶抑制剂联用。用药期间需监测心率变化。

2、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药,可改善中枢神经对射精的控制功能,适用于合并焦虑的早泄患者。可能出现嗜睡或性欲减退,需定期评估疗效。不建议突然停药以防戒断反应。

3、舍曲林片

舍曲林片通过调节5-羟色胺水平延缓射精,对心理性早泄效果较好。用药初期可能出现口干或失眠,需持续用药2-4周显效。肝肾异常者需调整剂量。

4、氟西汀胶囊

氟西汀胶囊适用于继发性早泄,尤其伴强迫症状者。需注意可能引起射精延迟或快感缺失。与华法林合用需监测凝血功能,老年人应从小剂量开始。

5、氯米帕明片

氯米帕明片是三环类抗抑郁药,对严重早泄有效。使用期间需警惕体位性低血压和心律失常风险。建议睡前服用以减少日间困倦,疗程不超过3个月。

早泄患者除药物治疗外,应配合盆底肌训练、停动法等行为疗法,避免过度手淫。保持规律性生活频率,夫妻共同参与治疗可缓解心理压力。日常避免摄入辛辣刺激食物,保证充足睡眠。若症状持续或伴随排尿异常,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或联合用药。

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