健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
CT检查肾结石准确率较高，是诊断肾结石的主要影像学手段之一，准确率受到结石成分、大小、设备分辨率等因素影响。
1、结石成分尿酸结石在CT平扫中显影较淡，而含钙结石显影清晰，不同成分会影响CT诊断准确性。
2、结石大小直径超过2毫米的结石通常可被CT检出，微小结石可能漏诊，必要时需结合超声检查。
3、设备分辨率多层螺旋CT对微小结石的检出率高于普通CT，高分辨率设备能显示更清晰的结石形态。
4、伪影干扰患者移动、肠道气体或金属异物可能产生伪影，导致假阳性或假阴性结果。
建议检查前做好肠道准备，根据医生建议选择增强CT或平扫，必要时结合尿液检查综合判断。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
