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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用2000-3000毫升温水有助于稀释尿液，促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、热敷将热水袋敷于腰部或下腹部，温度不超过50℃，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛，严重绞痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管。
4、体位调整结石位于肾上盏时采取头低臀高位，下盏结石则保持站立位。适当跳跃运动可能帮助结石移位。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即就医。日常应限制高草酸高嘌呤饮食，保持每日尿量2000毫升以上。
双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石治疗，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点，但存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道进行碎石取石，需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
