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厥脱鉴别诊断方法有哪些

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厥脱鉴别诊断方法有哪些

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
厥脱的鉴别如下:气脱型:指骤然发生面色苍白或青灰、四肢厥冷、汗多神疲、气促息微、口淡不甚渴饮、小便色清量少、舌淡脉细弱。血脱型:指多发于失血之后,面色苍白、头晕眼花、汗出、烦躁心悸、口干口渴、舌淡而干、脉细数或芤大。亡阴型:指大汗淋漓、烦躁不安、面色潮红、口渴、咽干、尿少、舌洪干、脉细数无力。亡阳型:指大汗淋漓、身凉肢冷、面色苍白、神情淡漠、气息微弱、口淡不渴、舌淡润、脉微欲绝。

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中暑后不建议用硬币刮痧,正确处理方式包括脱离高温环境、物理降温、补充电解质、药物辅助治疗。刮痧可能加重皮肤损伤且无明确循证医学支持。

1. 脱离高温环境

立即转移至阴凉通风处,解开衣物帮助散热,避免持续高温加重症状。

2. 物理降温

用湿毛巾冷敷颈部、腋窝等大血管处,或喷洒温水配合风扇蒸发散热,禁止冰敷以防血管收缩。

3. 补充电解质

口服补液盐或含钠钾的饮品纠正脱水,避免单纯大量饮水导致低钠血症。

4. 药物辅助

严重者可遵医嘱使用藿香正气水、十滴水或人丹等中成药,出现意识障碍需立即送医。

中暑后应保持平卧位,避免剧烈活动,恢复期24小时内避免再次暴露高温环境,日常需做好防晒和水分补充。

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