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宫颈癌筛查可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等方式进行。筛查方法的选择主要与年龄、既往检查结果、感染风险等因素有关。
1、宫颈细胞学检查通过刮取宫颈脱落细胞进行显微镜检查，可发现异常细胞变化。建议21岁以上女性每3年进行一次，30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。
2、人乳头瘤病毒检测检测高危型HPV感染情况，阳性结果需结合细胞学检查判断。该检测对30岁以上女性筛查价值更高，可单独使用或与细胞学联合筛查。
3、阴道镜检查在细胞学或HPV检测异常时进行，通过放大观察宫颈血管和上皮变化。检查中发现可疑区域可同时进行活检，提高诊断准确性。
4、宫颈活检在阴道镜指引下取宫颈组织病理检查，是确诊宫颈癌前病变的金标准。根据病变范围可能采用点活检、锥切等不同取样方式。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可显著降低感染风险，检查前48小时应避免性生活、阴道用药及冲洗。
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