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胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病等原因引起。
1、手术治疗早期胃癌患者可行胃部分切除术或全胃切除术，进展期胃癌可能需联合淋巴结清扫。手术方式与肿瘤分期、位置有关。
2、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物，可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息性化疗。化疗可能引起骨髓抑制等副作用。
3、放射治疗多用于术前缩小肿瘤或术后降低复发风险，常与化疗联用。放射范围需根据肿瘤浸润深度精确规划。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，其他靶向药物包括阿帕替尼等。治疗前需进行基因检测明确靶点。
胃癌患者治疗期间需保证高蛋白饮食，少量多餐，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规和影像学评估疗效。
胃癌的良性和恶性区别主要体现在肿瘤性质、生长方式、转移能力和预后等方面。良性胃肿瘤通常生长缓慢、边界清晰且不转移，恶性肿瘤则具有侵袭性生长、易转移和预后差的特点。
1、肿瘤性质良性胃肿瘤如胃平滑肌瘤多为局部膨胀性生长，细胞分化良好；恶性肿瘤如胃腺癌呈现浸润性生长，细胞异型性明显。
2、生长方式良性肿瘤多呈外生性生长，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤常向胃壁深层浸润，边界模糊呈蟹足样生长。
3、转移能力良性肿瘤不发生转移，手术切除后极少复发；恶性肿瘤可通过淋巴道、血行等途径转移至肝脏、腹膜等部位。
4、预后差异良性肿瘤完整切除后基本可治愈，恶性肿瘤预后与分期相关，晚期5年生存率显著降低。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，发现胃部肿物时应通过病理活检明确性质，日常生活中需避免高盐腌制食品，保持规律饮食。
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