张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
伊维菌素中毒需要依据中毒程度及时采取相应的解毒措施，包括立即停止接触毒物、充足补液以及使用支持治疗等方法，严重时需尽快就医，接受对症治疗和特定干预措施。
1、中毒原因与症状识别
伊维菌素是一种常见的驱虫药物，误用或过量服用可能会引起中毒，其中毒作用主要表现为神经毒性。较轻的中毒症状包括头晕、恶心、呕吐，而严重中毒可能导致呼吸抑制、意识丧失，甚至昏迷。在使用伊维菌素的过程中，由于人群对药物敏感性不同例如儿童、老年人或肝肾功能不全者更易中毒，错误剂量或与其他药物相互作用均可诱发风险。
2、解毒的初步措施
1停止暴露：一旦发现误用或中毒，需立即停止服用伊维菌素，确保没有进一步药物摄入。
2催吐或洗胃：对于口服后不久的情况如1-2小时内，可以咨询专业医务人员进行催吐或洗胃操作以减少吸收。不过需特别注意，意识不清时不宜尝试催吐，以免导致窒息风险。
3使用活性炭：早期可以在医生指导下使用活性炭吸附胃肠道残留的药物，降低吸收。
3、对症与支持疗法
若中毒症状已经显现，则需综合使用对症和支持治疗：
1补充静脉血液容量：通过输液提供适量的生理盐水或葡萄糖液，以维持循环功能并帮助药物代谢。
2应用抗癫痫药物：中毒可能诱发抽搐，必要时可在医生指导下使用药物如苯二氮卓类如地西泮进行控制。
3人工呼吸设备：严重中毒可能抑制呼吸系统功能，患者可能需要使用机械通气设备维持生命体征，尤其在昏迷或呼吸衰竭时。
4、特定解毒方法的研究或应用
目前尚无针对伊维菌素的特效解毒剂，因此主要以对症治疗为主。然而通过血液净化技术如血浆置换术可能有助于加速药物清除，特别是在严重中毒案例中，需要在医生判断下选择。
避免伊维菌素中毒的关键在于严格遵医嘱使用药物，了解正确的剂量范围和注意事项。如果怀疑中毒，应尽快就医，请医务人员根据具体情况制定处理方案。
