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切口疝不治疗会引起什么不良症状

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切口疝不治疗会引起什么不良症状

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

切口疝若不及时治疗可能引发肠梗阻、疝嵌顿、肠坏死等严重并发症。切口疝是腹壁手术后切口愈合不良导致的腹内容物突出,主要与腹壁薄弱、术后感染、腹压增高等因素有关。

1、肠梗阻

切口疝可能导致肠管卡压在疝环处,引发机械性肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻若不及时解除,可能导致肠管扩张、缺血甚至穿孔。治疗需禁食、胃肠减压,严重时需手术解除梗阻并修补疝环。

2、疝嵌顿

疝内容物被卡压无法回纳腹腔时称为疝嵌顿,表现为局部剧烈疼痛、肿块变硬、触痛明显。嵌顿时间过长会导致肠管血运障碍,引发肠坏死。嵌顿疝属于急症,需立即手术松解嵌顿组织并修补疝缺损。

3、肠坏死

长期疝嵌顿可导致肠管缺血坏死,患者出现持续腹痛、发热、休克等表现。肠坏死需急诊手术切除坏死肠段并行肠造瘘,术后可能出现腹腔感染、吻合口瘘等并发症。坏死范围大时可危及生命。

4、慢性疼痛

未治疗的切口疝可导致长期慢性腹痛,活动或咳嗽时加重。疼痛与疝囊牵拉、局部炎症反应有关。长期疼痛影响生活质量,可能需使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解,最终仍需手术修补。

5、疝囊扩大

切口疝可能随时间推移逐渐增大,腹壁缺损扩大后增加手术难度。巨大切口疝可导致腹腔容量减少,术后易发生腹腔间隔室综合征。预防疝囊扩大需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。

切口疝患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅以减少腹压。建议使用腹带暂时支撑但不可替代手术治疗。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复。出现腹痛加剧、呕吐等症状需立即就医,绝大多数切口疝需手术修补才能根治。

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精神病主要表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍和认知功能下降。常见症状包括幻觉妄想、言语逻辑混乱、情绪异常亢奋或低落、行为怪异或退缩、记忆力与判断力减退等。精神病可能由遗传因素、脑部病变、心理社会应激等因素引起,需及时就医干预。

1、感知觉障碍

患者可能出现幻觉,如凭空听到声音或看到不存在的事物,其中幻听最常见。部分患者还会出现感觉异常,如皮肤虫爬感或内脏被挤压感。这些症状可能与多巴胺系统功能紊乱有关,需通过奥氮平片、利培酮口服液等抗精神病药物控制。

2、思维障碍

表现为思维联想散漫、逻辑混乱,言语内容缺乏连贯性,可能出现被害妄想、关系妄想等病态信念。严重时会出现思维被插入、被广播等体验。这类症状常需使用喹硫平缓释片联合心理治疗改善。

3、情感障碍

情绪表现与外界刺激不协调,可能无故大笑或哭泣。部分患者出现情感淡漠,对亲人遭遇漠不关心;另一些则表现为易激惹,常因小事暴怒。碳酸锂缓释片与丙戊酸钠片可用于稳定情绪波动。

4、意志行为障碍

行为明显偏离常态,可能长时间保持怪异姿势,或出现无目的重复动作。部分患者社交退缩,个人卫生状况恶化。阿立哌唑口崩片配合行为矫正训练可改善症状。

5、认知功能损害

注意力、记忆力、执行功能等出现进行性下降,难以完成简单计算或逻辑判断。这种损害在精神分裂症晚期尤为明显,需早期使用氨磺必利片干预并配合认知康复训练。

精神病患者需保持规律作息,家属应提供稳定的家庭环境,避免刺激性言语。饮食注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸,适量进行散步等低强度运动。定期复诊调整用药方案,不可擅自停药。若出现自伤伤人倾向或症状急性加重,须立即送医治疗。

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