健康知道
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儿童单侧耳鸣需进行耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、影像学检查及血液检测等项目。单侧耳鸣可能与耵聍栓塞、中耳炎、听神经瘤等因素有关，建议家长及时带孩子就医排查病因。
1、耳镜检查
耳镜检查可直观观察外耳道及鼓膜状态，判断是否存在耵聍栓塞、异物或炎症。若发现外耳道充血、鼓膜穿孔或积液，可能提示外耳道炎或中耳炎。医生可能使用额镜或电子耳镜完成检查，过程中需家长固定儿童头部避免移动。
2、纯音测听
纯音测听通过不同频率声音评估听力阈值，鉴别传导性或感音神经性耳聋。儿童需在隔音室佩戴耳机配合测试，单侧听力下降可能提示听神经病变或内耳损伤。测试结果可辅助诊断梅尼埃病、噪声性聋等疾病。
3、声导抗测试
声导抗测试包括鼓室图与镫骨肌反射检查，用于评估中耳功能及咽鼓管通畅性。鼓室图呈B型曲线可能提示分泌性中耳炎，镫骨肌反射消失需警惕听神经瘤。该检查无创且快速，适合儿童配合完成。
4、影像学检查
颞骨CT或内耳MRI可显示中耳、内耳及听神经结构，排查胆脂瘤、血管畸形或肿瘤。MRI对软组织的分辨率更高，能发现微小听神经瘤或桥小脑角占位病变。检查前需安抚儿童情绪，必要时使用镇静剂。
5、血液检测
血常规、C反应蛋白可判断感染程度，特异性抗体检测有助于诊断病毒性迷路炎。若伴随眩晕或头痛，需检测血糖、甲状腺功能排除代谢性疾病。采血时建议家长陪同减轻儿童恐惧。
日常需避免儿童接触噪音环境，纠正掏耳习惯，感冒时注意鼻腔清洁以防中耳炎。若耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、眩晕，应立即复查。治疗期间遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，禁止自行使用耳毒性药物如庆大霉素注射液。
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