肝胆管结石要切除肝脏吗

提问时间：2025-07-01 11:30 | 1人回答 | 69次阅读

肝胆管结石肝胆结石

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肝胆管结石要切除肝脏吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2025-07-01 12:19

肝胆管结石是否需要切除肝脏需根据结石位置、数量及并发症决定，多数患者无须切除肝脏，少数合并肝叶萎缩或癌变者需手术切除。肝胆管结石是胆管系统内形成的结石，可能引发胆管炎、肝硬化等并发症。

对于局限在胆管内的结石且无严重肝损伤的患者，通常采用胆管探查取石术、经内镜逆行胰胆管造影取石等微创方式清除结石。这类治疗能保留肝脏功能，术后配合利胆药物如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等可降低复发概率。若结石反复发作导致胆管狭窄，可能需行胆管空肠吻合术改善胆汁引流，但仍无须切除肝脏。

当结石长期阻塞胆管引发肝叶纤维化、萎缩或合并胆管癌时，需切除病变肝段或肝叶以根治疾病。

肝胆管结石患者应低脂饮食，避免油腻及高胆固醇食物，定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像监测病情。若出现发热、黄疸或腹痛加重，需及时就医评估是否需调整治疗方案。

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推荐胰腺炎脂肪酶和淀粉酶升高消退时间 2025-07-02 17:37

胰腺炎患者脂肪酶和淀粉酶升高的消退时间因人而异，通常需数天至数周。脂肪酶和淀粉酶升高可通过禁食、补液、药物治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、感染等原因引起。 1、禁食处理：急性胰腺炎初期需禁食，以减少胰腺分泌，缓解炎症。禁食期间通过静脉补液维持营养和电解质平衡，通常持续2-3天，待症状缓解后逐步恢复饮食。 2、补液治疗：胰腺炎患者常伴有脱水，需通过静脉补液维持血容量和电解质平衡。补液量根据患者体重和脱水程度调整，通常每日补充2000-3000毫升液体。 3、药物治疗：胰腺炎患者可使用镇痛药物如布洛芬片400mg，每日3次、解痉药物如山莨菪碱片10mg，每日3次以及抑制胰腺分泌的药物如奥曲肽注射液0.1mg，每日3次。 4、胆道疾病：胆道结石或胆道感染是胰腺炎的常见病因，可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP或胆囊切除术治疗。ERCP可清除胆道结石，胆囊切除术可预防胆道疾病复发。 5、酗酒干预：长期酗酒可导致慢性胰腺炎，需戒酒并接受心理辅导。戒酒期间可使用戒酒药物如双硫仑片250mg，每日1次缓解戒断症状。胰腺炎患者恢复期间需注意饮食调理，避免高脂、高蛋白食物，选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于促进消化功能恢复。定期复查脂肪酶和淀粉酶水平，监测病情变化。若症状持续或加重，需及时就医。