健康知道
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胎盘长在子宫疤痕上属于胎盘附着异常，可能由剖宫产史、子宫手术史、胎盘位置异常、子宫内膜损伤等因素引起，需通过超声检查确诊并密切监测妊娠情况。
1、剖宫产史既往剖宫产手术导致子宫肌层形成瘢痕，胎盘可能附着于瘢痕处。建议孕早期进行超声检查明确胎盘位置，必要时限制活动并加强产检频率。
2、子宫手术史子宫肌瘤剔除术等宫腔操作可能造成内膜损伤，增加胎盘异常附着风险。需通过磁共振评估胎盘植入深度，妊娠中晚期警惕阴道出血症状。
3、胎盘位置异常前置胎盘或低置胎盘更易与瘢痕部位粘连。临床表现为无痛性阴道出血，可考虑使用硫酸镁抑制宫缩，严重时需择期剖宫产终止妊娠。
4、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔感染可能导致内膜基底层破坏。妊娠期间需监测血红蛋白变化，备好血源，分娩后注意检查胎盘是否完整剥离。
孕期保持充足铁剂摄入，避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血或腹痛需立即就医，分娩方式需由产科医生根据胎盘植入程度综合评估。
胎儿最早可在妊娠24周存活，但极早产儿存活概率较低且并发症风险高，实际存活时间与胎儿肺部发育、出生体重、医疗条件、并发症预防等因素密切相关。
1、胎儿肺部发育妊娠24周前肺泡表面活性物质不足，需依赖呼吸机辅助通气，使用肺表面活性物质替代治疗可改善呼吸窘迫综合征。
2、出生体重体重低于1000克的极低出生体重儿存活率显著下降，需通过静脉营养支持维持血糖稳定和生长发育。
3、医疗条件三级医院新生儿重症监护室配备高频振荡通气、保温箱等设备，可提高超早产儿存活概率。
4、并发症预防坏死性小肠结肠炎、脑室内出血等常见并发症的早期干预能显著改善预后，需定期进行颅脑超声和腹部检查。
建议孕妇规范产检，出现早产征兆时立即转诊至具备新生儿抢救资质的医疗机构，产后需进行长期生长发育监测和早期干预。
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