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检查脑鸣主要需进行听力测试、影像学检查、血液检查、神经系统检查以及血管检查等。脑鸣可能由内耳疾病、脑血管异常、神经系统病变等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、听力测试
听力测试包括纯音测听和声导抗测试，用于评估听觉传导功能是否异常。脑鸣患者可能出现高频听力下降或听觉过敏，测试可帮助鉴别内耳疾病如梅尼埃病、噪声性聋等。若结果异常需结合其他检查进一步分析。
2、影像学检查
头部CT或MRI可排除颅内占位性病变、血管畸形等器质性疾病。MRI对后颅窝结构显示更清晰，能发现听神经瘤、多发性硬化等病因。血管造影如MRA/CTA可评估椎基底动脉供血情况，明确是否存在血管狭窄或动脉瘤。
3、血液检查
血常规、血糖、血脂及甲状腺功能检测有助于发现代谢性疾病。贫血、糖尿病、高脂血症可能引起内耳微循环障碍，甲状腺功能异常可导致神经兴奋性改变。部分患者需检测自身抗体以排除免疫相关性病因。
4、神经系统检查
通过平衡功能测试、眼震电图等评估前庭神经系统状态。脑鸣伴随眩晕时需鉴别前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病。肌力、反射及感觉检查可排查中枢神经系统病变如脑干缺血。
5、血管检查
颈部血管超声可检测颈动脉斑块或狭窄，经颅多普勒能评估颅内血流速度。血管源性脑鸣常与血流动力学改变相关，如椎基底动脉供血不足、血管痉挛等。部分患者需行动态血压监测排除高血压影响。
脑鸣患者应避免噪音刺激，限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，焦虑情绪明显者需配合心理疏导。若检查发现明确病因如血管狭窄或肿瘤，需遵医嘱进行药物或手术治疗，定期复查监测病情变化。
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