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乙肝大三阳通常比小三阳更严重,乙肝病毒感染的严重程度主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、传染性强弱、并发症风险等因素有关。
大三阳患者体内病毒DNA载量通常较高,病毒复制活跃,可能伴随肝功能异常;小三阳病毒复制相对静止,但仍需定期监测。
大三阳更易导致持续性肝细胞炎症,出现转氨酶升高、肝纤维化等症状;小三阳肝脏病变进展较缓慢。
大三阳患者血液和体液中病毒含量高,母婴垂直传播风险显著;小三阳传染性相对较低。
大三阳发展为肝硬化、肝癌的概率明显高于小三阳,需加强抗病毒治疗和随访。
无论大小三阳均需规范治疗,避免饮酒和肝毒性药物,定期复查肝功能、超声及病毒学指标。