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脑梗治疗过程中出血怎么回事

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脑梗治疗过程中出血怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗治疗过程中出血可能由抗凝药物过量、高血压控制不佳、血管再通后灌注损伤、脑血管淀粉样变性等原因引起,需立即调整治疗方案并密切监测。

1、抗凝药物过量

使用华法林、利伐沙班等抗凝药物时剂量过大可能导致出血,表现为皮下瘀斑或消化道出血,需暂停用药并注射维生素K拮抗。

2、高血压未控制

收缩压持续超过180毫米汞柱会加重血管损伤,可能引发脑实质出血,需静脉注射乌拉地尔等降压药物并动态监测血压变化。

3、再灌注损伤

溶栓治疗后血管再通可能导致血脑屏障破坏,出现头痛伴意识障碍,需停用阿替普酶并紧急进行CT复查评估出血量。

4、血管淀粉样变

老年患者脑血管β淀粉样蛋白沉积易诱发脑叶出血,需避免使用抗血小板药物,必要时考虑氨甲环酸止血治疗。

出现治疗相关出血应立即停用抗凝溶栓药物,保持呼吸道通畅,完善凝血功能检查,根据出血部位选择保守观察或外科干预。

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推荐 低压高头晕是什么原因引起的

低压高头晕可能由遗传因素、精神紧张、睡眠不足、高血压等因素引起,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、遗传因素:

家族中有高血压病史可能增加患病概率,建议定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制血压。

2、精神紧张:

长期处于焦虑状态可能导致血管收缩,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,无须用药。

3、睡眠不足:

作息紊乱会影响自主神经调节,调整作息保证每天7小时睡眠有助于改善症状。

4、高血压:

可能与血管硬化、肾功能异常等因素有关,通常伴随耳鸣、视物模糊等症状,需遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等药物。

日常注意低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适当进行快走、游泳等有氧运动,若症状持续加重应及时就医。

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