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小儿室性心动过速的预防需从遗传因素筛查、基础疾病控制、生活习惯调整及药物预防四方面入手。主要措施包括家族心脏病史排查、电解质紊乱纠正、避免剧烈运动刺激及遵医嘱使用抗心律失常药物。
1、遗传筛查有猝死家族史的儿童建议进行基因检测,明确是否存在长QT综合征等遗传性心律失常疾病。确诊后需定期心内科随访,必要时预防性使用普萘洛尔等β受体阻滞剂。
2、疾病管理及时治疗心肌炎、先天性心脏病等基础疾病,可能与心肌缺血、心脏结构异常等因素有关,通常表现为心悸、晕厥等症状。急性期可静脉注射胺碘酮,慢性期口服普罗帕酮。
3、生活干预避免摄入含咖啡因饮料,保证每日充足睡眠。家长需监测患儿运动后心率,学龄期儿童体育课应选择低强度活动,如游泳需有专人陪护。
4、药物预防反复发作患儿可遵医嘱长期服用美托洛尔缓释片,合并器质性心脏病者需联用地高辛。用药期间家长需每周记录静息心率,定期复查心电图。
日常注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,避免情绪激动。建议每3-6个月复查动态心电图,随身携带急救卡注明用药信息。
小孩吐的原因主要有喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻等。
1、喂养不当进食过快、过饱或进食后剧烈运动可能导致呕吐。家长需调整喂养方式,少量多餐,进食后保持安静。
2、胃肠功能紊乱腹部受凉或饮食不规律可能引起胃肠痉挛。建议家长注意腹部保暖,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节肠道菌群。
3、急性胃肠炎可能与病毒或细菌感染有关,常伴随腹泻、发热。家长需及时补液防止脱水,医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、布拉氏酵母菌散等药物。
4、肠梗阻肠道结构异常或肠套叠导致,表现为呕吐物含胆汁、腹胀。需立即就医,通过腹部超声或X线确诊,严重者需手术治疗。
孩子呕吐后应暂禁食2-4小时,随后尝试少量温水或口服补液盐,呕吐频繁或伴随精神差、尿量减少时需及时就医。