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月经总是推迟是什么原因引起的

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问题描述:
医生,您好,我的例假总是推迟,很多时候都是两个月来一次,图一是我记录的时间。最后一次是2021.12月份,这一次是3月13号左右开始有出血,到今天还有,但是量极少极少,每天用一两个护垫就可以。我都不知道这是不是例假,2019年也出现过两次。颜色也不太正常,有时候是深红色,棕色,黑色,还有丝状的东西,我也拍了照,麻烦医生帮我看看。偶尔会觉得小腹隐隐约约的疼,今天中午眼前发黑,头有些晕,持续两秒就没事了。(我之前右侧有卵巢囊肿,2020年做过腹腔镜手术。之前复查,医生说我左侧多囊卵巢。目前还有甲亢治疗中)我这种是什么原因呢?应该怎样治疗?

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1条回答

解欣
解欣 中日友好医院 主任医师
建议做性激素检查,了解有无内分泌紊乱。如果是多囊卵巢综合症会出现月经后错,月经淋漓不尽等。甲状腺功能异常也会影响月经,出现月经量少甚至闭经。如果排除怀孕的情况下,考虑还是内分泌紊乱引起的。出血时间长容易出现贫血,所以会出现眼前发黑头晕。建议到医院就诊。

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怀孕三十五六天吃叶酸片不晚,仍有助于胎儿神经管发育。叶酸补充的关键在于持续性和剂量,建议从孕前3个月开始至孕早期每日补充0.4-0.8毫克,若未提前补充,发现怀孕后立即开始服用仍可降低胎儿畸形风险。

叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素,神经管发育主要在孕4-6周完成,此时补充叶酸能有效预防脊柱裂、无脑儿等畸形。虽然理想情况是孕前3个月开始补充,但孕早期及时补充仍能覆盖神经管发育的关键窗口期。临床研究显示,孕早期开始规律补充叶酸可使神经管缺陷风险降低一半以上。对于意外怀孕或未提前补充的孕妇,无需过度担忧,及时开始补充并坚持每日服用即可。

部分孕妇可能因胃肠吸收功能差、代谢异常或未遵医嘱足量服用,导致叶酸水平不足。这类人群需通过血清叶酸检测评估营养状况,医生可能建议增加剂量至0.8-1毫克,或改用含叶酸的复合维生素。存在叶酸代谢基因突变的孕妇需在医生指导下调整补充方案,必要时配合活性叶酸制剂。

除服用叶酸片外,孕妇可多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸来源,但食物中叶酸生物利用度较低,不能替代补充剂。建议定期产检监测胎儿发育情况,避免同时服用影响叶酸吸收的药物如抗癫痫药,出现异常出血或腹痛需及时就医。保持均衡饮食和规律作息,有助于叶酸吸收利用。

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