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双肾结石6毫米多数情况无须立即治疗。肾结石的处理方式主要有观察随访、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、观察随访6毫米结石有较高概率自行排出，建议每3-6个月复查超声监测结石位置变化，每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿路。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于滞留超过6周的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石针对合并尿路梗阻或感染的病例，采用钬激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进微小结石排出，突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
