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肾结石直径1.8厘米属于较大结石，通常无法自行排出，可能引起肾积水或尿路梗阻，需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗。
1、结石大小：1.8厘米结石约为花生米大小，超过输尿管生理直径，极易卡在输尿管狭窄处。
2、风险等级：此类结石属于高危结石，可能引发肾绞痛、血尿、反复尿路感染，长期存在可导致肾功能损伤。
3、治疗原则：需积极干预，首选体外冲击波碎石将结石分解成小于0.5厘米碎片，若结石过硬或位置特殊则需手术取石。
4、术后管理：治疗后需定期复查泌尿系超声，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
建议结石患者在医生指导下进行24小时尿液成分分析，针对性调整饮食结构，预防结石复发。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
