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5毫米的肾结石通常无须碎石治疗，多数可通过自然排石配合药物干预缓解。处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、定期复查监测。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液排出。建议家长监督孩子分次饮用温水，避免一次性大量饮水。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐摄入，增加低脂乳制品补充钙质。儿童患者家长需注意避免过度限制饮食影响生长发育。
4、定期复查监测每3个月进行泌尿系超声检查，若出现持续腰痛、血尿或结石增大超过6毫米需及时复诊。体外冲击波碎石仅适用于结石滞留超过4周或引发梗阻的情况。
保持适度运动如跳绳有助于促进结石移动，出现发热或剧烈腹痛应立即就医排除感染风险。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
