健康知道
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肾结石合并积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗，通常由结石梗阻、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过自然腔道置入器械碎石取石，可能与先天性输尿管狭窄有关，常伴随反复泌尿系感染症状。
4、经皮肾镜取石：针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立通道直接粉碎取出，通常与长期代谢紊乱相关，可能出现肾功能损害等严重症状。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
钬激光碎石术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区医保政策、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式经尿道钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石的费用差异较大，后者因操作复杂通常费用更高。
2、医院等级三甲医院收费普遍高于二级医院，部分特需病房或国际部可能产生额外费用。
3、医保政策省级医保与市级医保报销比例不同，城乡居民医保通常比职工医保自付比例高约10%-20%。
4、术后处理出现发热或输尿管损伤等并发症时，抗感染治疗或支架置入会增加总体费用。
建议术前详细咨询医院医保办，携带社保卡和转诊证明办理住院手续，部分地区对体外冲击波碎石术有更高报销比例可优先考虑。
