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胆囊炎发作时一般不建议立即手术，需根据炎症控制情况和患者状态决定。急性胆囊炎通常先进行抗感染治疗，待炎症缓解后再评估手术必要性；若出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症，则需紧急手术干预。
胆囊炎急性发作期手术风险较高，此时胆囊组织充血水肿明显，解剖结构不清，手术难度大且易损伤周围器官。临床多采用禁食、静脉补液、抗生素治疗控制感染，常用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物。待体温正常、腹痛缓解、血象下降后，再考虑择期行腹腔镜胆囊切除术，此时手术安全性显著提高，术后恢复更快。
当胆囊炎合并胆囊坏疽、穿孔或引发弥漫性腹膜炎时，延迟手术可能导致感染性休克甚至死亡，此时无论发作期与否都需急诊手术。常见术式包括胆囊造瘘术或开腹胆囊切除术，术后需加强抗感染治疗。高龄、合并糖尿病或心肺功能不全的患者，手术决策需更谨慎评估风险收益比。
胆囊炎患者平时应低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可减少胆汁淤积。发作期间严格禁食油腻食物，疼痛缓解后逐步过渡到清淡流质饮食。术后恢复期需注意切口护理，遵医嘱定期复查腹部超声，观察有无胆管结石残留或胆漏等并发症。若反复发作胆囊炎或存在胆囊萎缩、瓷化胆囊等病变，建议在非急性期尽早手术根治。
