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手足口病可以用利巴韦林吗

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手足口病可以用利巴韦林吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

手足口病一般不建议使用利巴韦林。手足口病主要由肠道病毒感染引起,利巴韦林对肠道病毒的作用有限,且可能引起不良反应。手足口病的治疗以对症支持为主,包括退热、补液等措施。

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎等疾病。虽然理论上对部分病毒有效,但针对手足口病常见的柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,临床疗效并不明确。使用利巴韦林可能出现贫血、肝功能异常等副作用,儿童使用时风险更高。目前国内外指南均未将利巴韦林列为手足口病的常规治疗药物。

手足口病通常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,多数患儿病情轻微,7-10天可自愈。治疗重点在于缓解症状和预防脱水。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热,适当补充水分和电解质。若出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症表现,需立即就医。家长需注意隔离患儿,加强手卫生,保持皮肤清洁,避免抓破皮疹。饮食宜清淡流质,避免刺激性食物。

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手足口病通常会出现身上起水泡的症状,主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或斑丘疹。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,具有传染性。

1、典型症状

手足口病的典型症状包括手、足、口腔等部位出现米粒大小的疱疹或红色斑丘疹,疱疹周围有红晕,疱内液体较少。口腔疱疹多出现在舌、颊黏膜和硬腭等处,可能伴有疼痛感,影响进食。部分患者臀部、膝盖、肘部等部位也可能出现皮疹。

2、伴随症状

除了皮肤症状外,手足口病还可能伴有发热、食欲不振、乏力等全身症状。发热通常为低热或中度发热,持续1-2天。少数患者可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

3、疾病进程

手足口病的皮疹通常在发病后1-2天内出现,初期为红色斑丘疹,随后发展为疱疹。疱疹在3-5天内逐渐干燥结痂,一般不会留下疤痕。整个病程约7-10天,多数患者预后良好。

4、重症表现

少数患者可能出现重症表现,如持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等。这些症状提示可能发生脑炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症,需要立即就医治疗。

5、护理措施

对于轻症患者,家长应注意保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹以防感染。口腔疱疹疼痛时可给予温凉食物,避免刺激性食物。发热时可适当物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。注意隔离患儿,避免交叉感染。

手足口病患儿应居家隔离至症状完全消失,一般需要2周左右。家长需密切观察患儿病情变化,如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等重症表现,应立即就医。平时应注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者,保持室内通风,定期消毒玩具和物品,有助于预防手足口病的发生。

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