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手足口病神经系统受累主要表现为脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹等，严重时可出现肺水肿或循环衰竭。手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起，神经系统并发症多发生于病程1-5天内。
1、脑炎
脑炎是手足口病最常见的神经系统并发症，患儿可能出现持续高热、频繁呕吐、精神萎靡或嗜睡等症状。部分病例会出现肌阵挛、眼球震颤等特异性表现。脑脊液检查可见白细胞轻度增高，蛋白含量正常或轻度升高。治疗需使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合人免疫球蛋白静脉注射，重症需呼吸机辅助通气。
2、脑膜炎
无菌性脑膜炎表现为头痛、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征，多伴有发热。脑脊液检查显示淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。轻症可口服布洛芬混悬液缓解症状，重症需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。多数患儿预后良好，但需警惕病情进展为脑炎。
3、急性弛缓性麻痹
由脊髓前角细胞受损导致，多发生在病程2-4周，表现为单侧或双侧肢体无力、肌张力减退、腱反射消失。肌电图检查可见运动神经传导速度减慢。急性期可使用甲钴胺注射液营养神经，恢复期需配合康复训练。部分患儿可能遗留永久性肌力减退。
4、自主神经功能紊乱
表现为面色苍白、多汗、血压波动、心率增快等交感神经亢进症状，严重者可出现神经源性肺水肿。监测需重点关注血压、心率、血氧饱和度变化。治疗主要采用酚妥拉明注射液调节自主神经功能，必要时进行机械通气。
5、癫痫发作
部分重症患儿可能出现全面性强直-阵挛发作或局灶性癫痫，多与脑实质损伤相关。脑电图检查可见异常放电。急性期可使用地西泮注射液控制发作，后续需口服左乙拉西坦片维持治疗。长期癫痫发作可能影响认知功能发育。
家长应密切观察患儿精神状态、肢体活动及生命体征变化，出现嗜睡、呕吐、肢体无力等症状时需立即就医。恢复期保证充足营养摄入，适当补充维生素B族。避免剧烈运动，定期随访评估神经系统后遗症。保持居住环境通风，患儿用品需单独消毒，预防交叉感染。
手足口病通常会出现身上起水泡的症状，主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或斑丘疹。手足口病主要由肠道病毒感染引起，常见于5岁以下儿童，具有传染性。
1、典型症状
手足口病的典型症状包括手、足、口腔等部位出现米粒大小的疱疹或红色斑丘疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少。口腔疱疹多出现在舌、颊黏膜和硬腭等处，可能伴有疼痛感，影响进食。部分患者臀部、膝盖、肘部等部位也可能出现皮疹。
2、伴随症状
除了皮肤症状外，手足口病还可能伴有发热、食欲不振、乏力等全身症状。发热通常为低热或中度发热，持续1-2天。少数患者可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状，或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
3、疾病进程
手足口病的皮疹通常在发病后1-2天内出现，初期为红色斑丘疹，随后发展为疱疹。疱疹在3-5天内逐渐干燥结痂，一般不会留下疤痕。整个病程约7-10天，多数患者预后良好。
4、重症表现
少数患者可能出现重症表现，如持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等。这些症状提示可能发生脑炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症，需要立即就医治疗。
5、护理措施
对于轻症患者，家长应注意保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹以防感染。口腔疱疹疼痛时可给予温凉食物，避免刺激性食物。发热时可适当物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物。注意隔离患儿，避免交叉感染。
手足口病患儿应居家隔离至症状完全消失，一般需要2周左右。家长需密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等重症表现，应立即就医。平时应注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者，保持室内通风，定期消毒玩具和物品，有助于预防手足口病的发生。
