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腰五骶一椎间盘突出患者可采用仰卧位屈膝垫枕、侧卧位夹枕、俯卧位腹部垫枕、胎儿蜷缩睡姿四种方式缓解压力,需避免腰部悬空或扭转。
1、仰卧位屈膝垫枕平躺时双膝下方放置枕头,保持膝关节屈曲15-30度,使腰椎自然贴合床面,减轻椎间盘压力。
2、侧卧位夹枕侧卧时双腿间夹持枕头,保持骨盆中立位,脊柱呈直线,避免腰部侧向弯曲造成的椎间盘单侧受压。
3、俯卧位腹部垫枕俯卧时腹部垫薄枕支撑,减少腰椎前凸角度,适用于急性期神经根水肿患者,但需控制单次持续时间。
4、胎儿蜷缩睡姿膝盖向胸部轻微蜷缩,使椎间孔扩大,缓解神经根压迫,需配合中等硬度床垫维持脊柱生理曲度。
睡眠时建议选用硬度适中的床垫,变换体位需保持脊柱整体转动,晨起后先做腰部放松活动再下床。
髌骨骨折可能出现浮髌试验阳性。浮髌试验阳性通常提示关节腔积液或积血,髌骨骨折可能伴随关节内出血导致该体征。
1、骨折机制:髌骨骨折多由直接暴力或股四头肌剧烈收缩引起,骨折后关节腔内出血可形成血性积液。
2、解剖特点:髌骨位于膝关节前方皮下,骨折后血液易积聚在髌上囊,使髌骨在关节液上浮动。
3、损伤程度:粉碎性骨折或伴有韧带损伤时,关节腔积血更明显,浮髌试验阳性率更高。
4、鉴别诊断:需与半月板损伤、滑膜炎等疾病鉴别,X线或CT检查可明确骨折诊断。
建议髌骨骨折患者及时就医,通过影像学检查明确损伤程度,遵医嘱进行固定或手术治疗,康复期避免过早负重活动。