健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
结石引起持续高烧可通过抗感染治疗、解热镇痛、结石处理、补液支持等方式缓解，通常由尿路梗阻继发感染、脓毒血症、肾盂肾炎、胆道感染等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染是发热主因，需根据药敏结果选用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等，同时需监测肝肾功能。
2、解热镇痛体温超过38.5℃时需药物干预，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等退热药，注意避免与抗生素相互作用。
3、结石处理解除梗阻是关键，根据结石位置选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石，感染严重时需先留置双J管引流。
4、补液支持高热导致体液丢失需静脉补液，维持水电解质平衡，必要时补充维生素和能量合剂，记录24小时出入量。
发作期应卧床休息，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤及高草酸饮食，体温反复升高或出现寒战需立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
