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肾功能不全3期属于慢性肾脏病的中度阶段，病情具有一定严重性但可通过规范治疗控制进展。治疗方式主要有控制原发病、调整饮食结构、纠正贫血及电解质紊乱、延缓肾功能恶化、必要时肾脏替代治疗。
高血压和糖尿病是导致肾功能不全的常见原因。长期血压超过140/90毫米汞柱会加速肾小球硬化，需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以下，可配合门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物。系统性红斑狼疮等免疫性疾病需采用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应。
每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。高钾血症患者应避免香蕉、土豆等食物，磷代谢异常者限制动物内脏摄入。建议采用麦淀粉替代部分主食，烹调时使用植物油并减少酱油用量。营养师指导下可补充复方α-酮酸片改善氮质血症。
肾性贫血可使用重组人促红素注射液配合琥珀酸亚铁片治疗，血红蛋白目标值为110-120克每升。代谢性酸中毒需服用碳酸氢钠片，血钾超过5.5毫摩尔每升时需用聚磺苯乙烯钠散降钾。同时监测血钙磷水平，必要时使用碳酸镧咀嚼片控制血磷。
避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，蛋白尿患者可加用黄葵胶囊辅助治疗。定期复查血肌酐、估算肾小球滤过率等指标，每3-6个月评估病情进展速度。合并水肿者需限制每日饮水量并记录尿量。
当肾小球滤过率降至15毫升每分钟以下或出现尿毒症症状时，需考虑血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析每日交换透析液3-5次。符合条件的患者可评估肾移植可行性，移植前需进行配型检查和免疫状态评估。
肾功能不全3期患者需建立长期随访计划，每月监测血压、血糖及尿常规变化。饮食上采用低盐优质蛋白原则，每日食盐摄入不超过3克。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。注意预防感染，出现发热、咳嗽等症状时及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。每半年进行心脏超声、颈动脉彩超等并发症筛查，早期发现心血管病变。
