面瘫针灸后耳朵后面疼可能是治疗过程中的正常反应，也可能与局部刺激、个体对针灸的敏感性或潜在的不良反应有关。应密切观察疼痛是否持续加重，必要时就医查找具体原因，并根据情况采取相应的处理措施。
1、治疗的正常反应：
针灸治疗通常以刺激穴位或神经来促进气血运行并改善面瘫症状。在针刺的过程中，耳朵后面附近的穴位如翳风、完骨等可能在刺激后出现酸胀、疼痛等反应，这是人体对针灸刺激的正常反馈，通常不需要特别治疗。这类疼痛一般较轻微，且会随着数小时或一天的时间逐渐减轻。如果疼痛持续时间较长或强度较大，则需要关注。
2、局部神经刺激或血管反应：
针灸可能会刺激耳部后区的相关神经或微小血管，引起局部暂时性疼痛。例如，在针灸刺激翳风穴时，可能影响到耳从神经或枕大神经，导致耳后出现轻微疼痛。对于这种情况，建议患者在治疗后注意避免局部受风或受凉，并可以适当热敷缓解。如果症状有逐渐改善，可以继续观察。
3、个人对针灸的敏感性差异或操作不当：
每个人的敏感性不同，有些人针灸后可能会出现局部不适感。如果操作较深或角度不合适，可能造成筋膜组织的拉伸、充血，进而引发疼痛或不适。为减少这类风险，建议选择经验丰富的针灸医师进行治疗，同时在针灸后多与医生沟通感受，调整治疗方案。
4、其他病理因素：
如果耳朵后面的疼痛严重或伴随发炎、红肿、发热等症状，可能提示存在感染、局部损伤或其他病理问题。如因针灸导致皮肤破损感染，应及时就医处理。面瘫患者自身基础病变或耳区组织病变如炎症性病变也可能加重耳后疼痛，需要通过体检或影像学检查明确病因。
若面瘫针灸后耳朵后面疼痛无明显好转或症状加重，建议及时前往专业机构复查，以确保治疗安全和效果。日常治疗时可与医生沟通个体感受，制定更加适合的治疗方案。
