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胎儿膀胱增大可能由生理性憋尿、泌尿系统梗阻、神经源性膀胱、染色体异常等原因引起，需结合超声动态观察及产前诊断综合评估。
1、生理性憋尿：胎儿正常排尿周期可能导致暂时性膀胱充盈，超声复查可见膀胱大小变化，无须特殊干预。
2、泌尿系统梗阻：后尿道瓣膜或输尿管狭窄等结构异常可导致尿液潴留，可能伴随肾盂积水，需出生后通过膀胱造影确诊并实施手术矫正。
3、神经源性膀胱：脊柱裂等神经发育异常影响膀胱收缩功能，可能合并下肢运动障碍，产后需进行尿动力学评估及间歇导尿管理。
4、染色体异常：18三体综合征等遗传疾病可能伴随多系统畸形，需通过羊水穿刺进行核型分析，合并严重畸形时需多学科会诊评估预后。
建议孕妇按时进行产前超声随访，避免过度焦虑，发现持续膀胱扩张时需转诊至胎儿医学中心进行专项评估。
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