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毛细血管和微血管有区别吗

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毛细血管和微血管有区别吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

毛细血管和微血管在医学上属于同一概念,均指人体最细小的血管分支,负责组织与血液间的物质交换。

毛细血管是微循环系统的基本功能单位,管径约5-10微米,仅由单层内皮细胞构成,通透性高。其分布遍布全身组织,在肺泡周围形成气体交换网,在肠道绒毛中参与营养吸收,在肾小球内完成滤过作用。毛细血管通过收缩舒张调节局部血流量,病理状态下可能出现内皮损伤、基底膜增厚或微血栓形成。

微血管作为毛细血管的集合称谓,更强调其功能性网络特征。这一术语常见于描述糖尿病视网膜病变等微循环障碍疾病,或指代皮肤表浅可见的细小血管丛。部分医学文献中微血管也涵盖细动脉、细静脉等稍粗的血管结构,但核心功能仍与毛细血管一致。

日常维护微血管健康需保持低盐低脂饮食,规律进行有氧运动促进侧支循环建立,避免长期吸烟或过量饮酒导致的血管内皮损伤。若出现不明原因皮肤瘀斑、伤口愈合延迟等微循环异常表现,建议及时就医评估。

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推荐 胸部动脉硬化什么意思

胸部动脉硬化是指冠状动脉发生粥样硬化性病变,导致血管壁增厚、弹性下降及管腔狭窄,可能引发心肌缺血或梗死。冠状动脉粥样硬化的形成主要与脂质沉积、血管内皮损伤、慢性炎症反应等因素相关,典型表现为胸闷、胸痛、活动后气促等症状。

1、脂质代谢异常

低密度脂蛋白胆固醇在血管内膜下沉积形成斑块是动脉硬化的核心机制。长期高脂饮食、肥胖或遗传性高胆固醇血症可加速这一过程。患者可能出现劳力性心绞痛,需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂,配合低脂饮食控制。

2、血管内皮损伤

高血压、糖尿病等疾病导致血管内皮功能紊乱,使脂质更易渗入血管壁。内皮损伤还会引发血小板聚集,加重管腔狭窄。此类患者常伴有血压波动或血糖升高,需使用盐酸贝那普利片控制血压,盐酸二甲双胍片改善糖代谢。

3、慢性炎症反应

C反应蛋白等炎症因子会促进动脉斑块不稳定化。吸烟、长期压力等因素可诱发血管壁炎症,增加斑块破裂风险。这类患者可能出现静息性胸痛,需服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并严格戒烟限酒。

4、血流动力学改变

冠状动脉分支处的湍流易造成局部内膜损伤,加速硬化进程。合并心脏瓣膜病或心肌肥厚者风险更高,可能出现心律失常伴胸痛,需通过酒石酸美托洛尔片调节心率,必要时行冠状动脉造影评估。

5、继发性血管病变

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可引发血管炎性硬化。这类患者除胸痛外多伴有关节痛、皮疹,需联合泼尼松片抑制免疫反应,同时监测冠状动脉CT评估病变程度。

冠状动脉粥样硬化患者需长期低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行5次30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血压、血糖、血脂指标,按医嘱调整用药方案,出现持续性胸痛或夜间憋醒应立即就医。

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