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髌骨骨折康复需注意保护患肢、科学锻炼、合理饮食及定期复查。康复过程中需避免过早负重、剧烈运动,并遵医嘱进行功能训练。
髌骨骨折后早期康复以制动和保护为主。骨折初期需使用支具或石膏固定患肢,保持膝关节伸直位,避免屈曲活动导致骨折移位。卧床期间可进行踝泵运动促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。疼痛缓解后可尝试直腿抬高训练,增强股四头肌力量。饮食需增加钙质和蛋白质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品,有助于骨折愈合。康复中期在医生指导下逐步开始被动关节活动,使用持续被动活动仪辅助训练,防止关节僵硬。此阶段可进行坐位膝关节屈伸练习,幅度由小到大,避免暴力牵拉。
康复后期重点恢复膝关节活动度和肌肉力量。拆除固定后可进行水中行走、静态自行车等低冲击运动,逐步过渡到抗阻训练。上下楼梯训练需遵循健侧先上、患侧先下的原则。若出现关节肿胀发热需暂停锻炼并冰敷。整个康复期需定期拍摄X线片监测骨折愈合情况,若出现骨不连或创伤性关节炎需及时干预。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲,减轻晨起僵硬感。
康复期间需保持适度活动与充分休息的平衡,避免长时间站立或行走。冬季注意膝关节保暖,夏季空调环境避免冷风直吹。可配合超声波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。心理上需保持耐心,骨折完全愈合通常需要3-6个月时间。若康复过程中出现持续疼痛、关节交锁或异常响声,应及时就医排除并发症。