健康知道
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2型糖尿病患者服用二甲双胍后血糖控制不佳可能与药物抵抗、剂量不足、饮食不当、合并其他疾病等因素有关，可通过调整用药方案、改善生活方式、联合其他降糖药物等方式干预。
1、药物抵抗：长期使用二甲双胍可能导致机体对药物敏感性下降。建议在医生指导下联用格列美脲、西格列汀等药物增强降糖效果，同时监测肝肾功能。
2、剂量不足：未达到最佳治疗剂量会影响药效发挥。需由医生评估后逐步增加剂量至有效范围，期间注意观察胃肠道反应。
3、饮食不当：高糖高脂饮食会抵消药效。应严格控制每日碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入，配合规律监测餐后血糖。
4、合并疾病：感染、应激或甲状腺功能异常等疾病会升高血糖。需针对原发病治疗，必要时联用胰岛素控制血糖。
建议定期复查糖化血红蛋白，根据血糖波动情况及时调整治疗方案，避免自行增减药物剂量。
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