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牙有时疼有时不疼什么原因

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牙有时疼有时不疼什么原因

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿间歇性疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿:

浅龋可能仅表现为冷热敏感,深龋可引发阵发性疼痛。治疗需清除腐质后填充,常用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料。

2、牙髓炎:

细菌感染导致牙髓充血,表现为自发痛与夜间痛。需进行根管治疗,可配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物缓解症状。

3、牙周炎:

牙龈萎缩造成牙根暴露,咀嚼时产生咬合痛。需进行龈下刮治,辅以阿莫西林、多西环素、替硝唑等抗生素控制感染。

4、牙齿隐裂:

裂纹深度影响疼痛频率,可能伴随定点咬合痛。浅裂可做全冠修复,深裂需拔牙后种植修复。

日常建议使用含氟牙膏刷牙,避免过硬食物,每半年进行口腔检查,出现持续疼痛应及时就诊。

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智齿拔除后一般3-7天可逐步恢复正常饮食,实际恢复时间受创口大小、术后护理、个体差异及并发症等因素影响。

1、创口大小:

简单拔牙创面较小者3天可尝试软食,复杂阻生齿拔除后需5-7天恢复,建议初期选择温凉流质食物避免刺激。

2、术后护理:

严格遵医嘱咬止血棉、24小时内避免漱口,能有效减少血肿概率,术后48小时可尝试土豆泥等半流食。

3、个体差异:

年轻人愈合较快约3-5天,糖尿病患者或免疫力低下者需延长至7-10天,恢复期间应避免辛辣过硬食物。

4、并发症:

出现干槽症或感染需及时复诊,正常进食时间需延后,可使用头孢克洛等抗生素配合氯己定含漱液控制炎症。

恢复期从藕粉、蒸蛋等温软食物过渡,避免用拔牙侧咀嚼,两周内忌烟酒及过热饮食,定期复查创口愈合情况。