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胰胆外科主要诊治胰腺和胆道系统的疾病,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆管结石、胆管癌等。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺突发性炎症,通常表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状。发病可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。治疗需禁食、胃肠减压,遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物,重症需手术引流或坏死组织清除。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致纤维化,常见腹痛、脂肪泻、糖尿病等症状。长期酗酒是主要诱因。治疗包括戒酒、胰酶替代(如胰酶肠溶胶囊)、止痛药物管理,严重者可考虑胰管引流或胰腺部分切除术。
3、胰腺肿瘤
胰腺肿瘤包括良性和恶性病变,胰腺癌恶性程度高,早期症状隐匿。常见表现为腹痛、黄疸、消瘦等。诊断依靠影像学和肿瘤标志物检查。治疗需手术切除(如胰十二指肠切除术),配合化疗(注射用吉西他滨)等综合治疗。
4、胆道系统疾病
胆道疾病涵盖胆囊炎、胆管炎、胆石症等,多因胆汁淤积或感染引发。典型症状为右上腹痛、发热、黄疸。治疗包括抗生素(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)、胆道引流,必要时行胆囊切除术或胆管探查术。
5、胆道肿瘤
胆道肿瘤包括胆囊癌和胆管癌,早期诊断困难。主要症状为进行性黄疸、皮肤瘙痒。治疗以手术切除为主(如肝门部胆管癌根治术),晚期可采取胆道支架置入缓解梗阻,配合靶向药物治疗。
胰胆系统疾病患者需注意低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。术后患者应定期复查影像学和肿瘤标志物,监测营养状况,必要时补充胰酶制剂。出现持续腹痛、黄疸、消瘦等症状应及时就诊,避免延误病情。