健康知道
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免疫介导性肾脏病可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、生物靶向治疗等方式干预。疾病通常由自身抗体沉积、补体系统激活、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1. 糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制炎症反应，适用于活动期患者。需监测血糖及骨密度，长期使用可能诱发库欣综合征。
2. 免疫抑制剂环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可调节异常免疫应答。使用时需定期检测血常规，警惕骨髓抑制等副作用。
3. 血浆置换通过体外循环清除致病抗体，对急进性肾炎效果显著。治疗需配合静脉免疫球蛋白输注，每次置换量约2000毫升。
4. 生物靶向利妥昔单抗等药物精准抑制B细胞功能，适用于难治性病例。治疗前需筛查乙肝病毒，疗程结束后随访CD20细胞计数。
建议低盐优质蛋白饮食，每日摄盐量不超过5克，优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白。定期监测尿蛋白定量和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
