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人类瞳孔颜色主要有棕色、蓝色、绿色、灰色四种常见类型,实际颜色表现与虹膜色素沉着、遗传基因、种族差异等因素相关。
1、棕色瞳孔全球最常见类型,虹膜含有大量黑色素,颜色从浅褐到深黑不等,多见于亚洲、非洲及拉丁美洲人群。
2、蓝色瞳孔虹膜黑色素含量极少,光线散射形成蓝色视觉效果,常见于北欧地区,部分新生儿出生时呈蓝色后期可能加深。
3、绿色瞳孔由中等量黑色素与黄色脂色素共同作用形成,多存在于欧洲中西部人群,可能随光线强弱呈现黄绿渐变。
4、灰色瞳孔虹膜胶原纤维密度较高且黑色素较少,多与蓝色瞳孔基因相关,常见于东欧地区,环境光线会影响显色深浅。
瞳孔颜色由遗传决定且终身稳定,若成年人出现单侧瞳孔颜色改变或异常浑浊需排查虹膜异色症等眼部疾病。
糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖前期、增殖期和黄斑水肿四个阶段,病情从轻微血管损伤逐步发展为严重视网膜缺血和新生血管形成。
1、非增殖期早期表现为微血管瘤和点状出血,视网膜血管通透性增加导致渗出,此时可通过控制血糖血压延缓进展。
2、增殖前期出现棉絮斑和静脉串珠样改变,视网膜缺血范围扩大,需加强眼底监测并考虑视网膜激光治疗。
3、增殖期视网膜新生血管形成伴随玻璃体出血,可能引发牵引性视网膜脱离,需进行全视网膜光凝或玻璃体切除术。
4、黄斑水肿可发生于任何阶段,表现为视力下降和视物变形,需通过抗VEGF药物注射或糖皮质激素治疗。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现视物模糊需及时就诊眼科。