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糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖前期、增殖期和黄斑水肿四个阶段,病情从轻微血管损伤逐步发展为严重视网膜缺血和新生血管形成。
1、非增殖期早期表现为微血管瘤和点状出血,视网膜血管通透性增加导致渗出,此时可通过控制血糖血压延缓进展。
2、增殖前期出现棉絮斑和静脉串珠样改变,视网膜缺血范围扩大,需加强眼底监测并考虑视网膜激光治疗。
3、增殖期视网膜新生血管形成伴随玻璃体出血,可能引发牵引性视网膜脱离,需进行全视网膜光凝或玻璃体切除术。
4、黄斑水肿可发生于任何阶段,表现为视力下降和视物变形,需通过抗VEGF药物注射或糖皮质激素治疗。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压血脂,出现视物模糊需及时就诊眼科。
儿童近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动等方式治疗。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、调节功能异常等原因引起。
1、框架眼镜通过光学矫正改善视力,需定期复查调整度数。适用于中低度近视儿童,镜片可选择树脂材质减轻重量。
2、角膜塑形镜夜间佩戴的特殊隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率延缓近视进展。需在专业眼科医生指导下验配使用。
3、阿托品滴眼液低浓度阿托品可能通过抑制眼轴增长控制近视发展。常见剂型包括0.01%溶液,需严格遵医嘱使用。
4、户外活动每日保证2小时以上户外阳光暴露,自然光刺激有助于多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。
建议家长每3-6个月带孩子进行视力检查,控制电子屏幕使用时间,保持读写距离30厘米以上,饮食中适量补充维生素A和叶黄素。