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老年期谵妄症需要做哪些检查

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老年期谵妄症需要做哪些检查

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
老年期谵妄症需要对患者进行DRS量表的检测,明确诊断患者是否属于谵妄以及病情的严重程度。同时要对可能发生谵妄的病因进行检查,比如脑电图、头颅CT或是头颅磁共振的检查,明确有无神经系统的疾病。需要查心电图或者动态心电图、心脏彩超,明确是否存在心脏的疾病。实验室检查首先要查血常规,了解患者是否有贫血的症状。同时要检测肝肾功能,了解患者是否有肝肾功能的异常。还需要查血气分析、电解质,看患者是否存在酸碱平衡失调和电解质紊乱。

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老年人肺炎可能由多种病菌引起,包括细菌、病毒、真菌等。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、军团菌等。老年人由于免疫力下降、基础疾病多,更容易感染这些病菌,且症状可能不典型,需特别关注。 1、肺炎链球菌:肺炎链球菌是老年人肺炎最常见的细菌病原体之一。它通过呼吸道传播,感染后可能导致高热、咳嗽、胸痛等症状。治疗上常用青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片,每日三次,每次625mg;头孢类抗生素,如头孢呋辛酯片,每日两次,每次500mg。 2、流感嗜血杆菌:流感嗜血杆菌也是老年人肺炎的常见病原体,尤其在有慢性呼吸道疾病的老年人中更为常见。感染后可能表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。治疗上常用阿奇霉素片,每日一次,每次500mg;或左氧氟沙星片,每日一次,每次500mg。 3、肺炎克雷伯菌:肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌,常见于医院内感染。老年人因长期住院或使用呼吸机,感染风险增加。症状包括发热、咳嗽、胸痛等。治疗上常用碳青霉烯类抗生素,如美罗培南注射液,每日三次,每次1g;或头孢他啶注射液,每日两次,每次2g。 4、金黄色葡萄球菌:金黄色葡萄球菌是一种常见的病原体,尤其在皮肤破损或免疫力低下的老年人中易感染。感染后可能表现为高热、咳嗽、胸痛等。治疗上常用万古霉素注射液,每日两次,每次1g;或利奈唑胺片,每日两次,每次600mg。 5、军团菌:军团菌是一种通过水源传播的病原体,常见于空调系统、热水器等环境中。老年人感染后可能表现为高热、咳嗽、呼吸困难等。治疗上常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素片,每日一次,每次500mg;或喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星片,每日一次,每次500mg。 老年人肺炎的预防和治疗需结合个体情况,合理使用抗生素,同时注意营养支持、适当运动和良好的护理。饮食上应保证高蛋白、高维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等;运动上可选择散步、太极拳等轻度活动,增强体质;护理上需保持室内空气流通,避免受凉,定期监测体温和呼吸情况。