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破皮会得破伤风吗

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破皮会得破伤风吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

破皮后一般不会得破伤风,但若伤口较深、被土壤或生锈金属污染,则可能感染破伤风梭菌。破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤破损处侵入人体并释放毒素引起的疾病,建议及时处理伤口并评估是否需要接种破伤风疫苗。

日常浅表性皮肤擦伤或轻微割伤,由于伤口暴露于氧气环境中,破伤风梭菌难以存活繁殖,感染概率较低。此类伤口需用生理盐水冲洗后保持干燥清洁,通常无须特殊处理。但若伤口沾染泥土、粪便或铁锈,尤其位于足底等易接触污染物的部位,即使伤口较小也可能成为破伤风梭菌的侵入途径。该细菌产生的破伤风痉挛毒素会攻击神经系统,导致牙关紧闭、角弓反张等典型症状。

对于深度超过1厘米的穿刺伤、撕裂伤,或伴有组织坏死的伤口,破伤风感染风险显著增加。动物咬伤、烧伤合并污染、未彻底清创的伤口也属于高风险情况。破伤风梭菌芽孢在缺氧环境下可迅速增殖,其潜伏期通常为3-21天,发病后病死率较高。此类伤口除彻底清创外,需根据既往免疫史及时注射破伤风被动免疫制剂或疫苗。

保持伤口清洁干燥是预防感染的关键,可用碘伏等消毒剂处理浅表伤口。若受伤后出现肌肉僵硬、吞咽困难等症状应立即就医。建议完成破伤风疫苗全程接种,其保护期可达10年,高风险职业人群应定期加强免疫。孕妇、老年人及免疫功能低下者更需重视伤口防护。

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