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肝功能衰竭标准是哪些

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肝功能衰竭标准是哪些

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肝功能衰竭的标准包括肝功能指标异常如ALT、AST升高、凝血功能障碍如凝血酶原时间延长、黄疸总胆红素升高、肝性脑病以及肝脏代谢功能严重损害等。标准的判断需根据具体病情及临床表现,由专业医生进行综合评估。
1、肝功能指标异常
肝脏代谢功能的衰退会在血液指标中体现,最常见的是血清转氨酶ALT、AST显著升高。通常这意味着肝细胞大规模损伤。如果肝脏清除胆红素的能力下降,总胆红素、直接胆红素也会升高,患者可能会出现黄疸,即皮肤和巩膜变黄。
2、凝血功能障碍
肝脏是人体中多个凝血因子的主要合成场所,当肝功能衰竭时,凝血因子水平下降,表现为凝血酶原时间PT延长或国际标准化比值INR升高,患者可能容易出现出血或淤青。
3、黄疸及代谢紊乱
肝功能衰竭会导致胆红素代谢异常,人体胆红素堆积后就会导致黄疸。合并代谢紊乱、腹水等是晚期肝功能衰竭的重要表现。
4、肝性脑病
当肝脏无法处理毒素时,氨等物质在体内堆积可能导致肝性脑病,患者会出现意识障碍、情绪波动、手颤甚至昏迷等表现,是重型肝功能衰竭的典型症状。
5、其他系统损害
肝功能衰竭可能进一步造成其他系统问题,如肾功能受损肝肾综合征、感染、低血压或电解质紊乱等,这些都会加重病情。
临床处理建议
若怀疑肝功能衰竭,应立刻就医,对生命体征和肝功能进行全面评估。治疗方面包括:
① 药物治疗:护肝药如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、利尿剂如螺内酯等需按医生建议使用;
② 支持疗法:补充能量、纠正电解质紊乱及预防感染;
③ 特殊治疗:严重患者可能需要血浆置换治疗或肝移植手术。
肝功能衰竭是一种严重威胁生命的疾病,早期识别和及时干预对于改善预后至关重要。发现相关症状应尽快寻求医疗帮助,并严格落实医生的治疗和护理建议,避免延误病情。

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