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脑血栓和脑梗塞有什么区别

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脑血栓和脑梗塞有什么区别

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
脑血栓和脑梗塞没有区别,是同一种疾病,都是属于缺血性脑血管病,只是名称不同而已。脑血栓是由于动脉硬化等原因造成脑血管局部形成斑块或者外源性栓子脱落堵塞血管,导致脑血流中断,造成脑组织细胞缺血坏死。脑血栓的患者会出现明显的局灶性神经功能缺失症状,包括失语、偏瘫、感觉异常、共济失调、吞咽困难等等。脑血栓的患者需要及时的在神经内科接受检查和治疗,检查的手段主要包括CT、磁共振、TCD、脑电图、脑血管造影等等。明确诊断后,应及时的给予静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板聚集、稳定斑块、神经保护等治疗手段。除此之外,患者还需要积极的进行功能康复训练。

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脑血栓可能引起痴呆,但并非所有脑血栓患者都会出现痴呆症状。脑血栓导致的痴呆属于血管性痴呆,通常与脑部血管病变、脑组织缺血缺氧等因素有关。脑血栓引起的痴呆多见于多发性脑梗死或关键部位梗死患者,单次小面积脑血栓患者发生痴呆的概率较低。

脑血栓引起痴呆的主要机制是脑组织缺血性损伤。当血栓阻塞脑动脉时,相应供血区域的脑细胞会因缺氧而坏死。如果梗死部位涉及与认知功能相关的脑区,如额叶、颞叶或海马等区域,就可能出现记忆力减退、执行功能障碍等痴呆表现。多次脑血栓发作会累积脑损伤,增加痴呆风险。血管性痴呆患者通常表现为执行功能受损明显,而记忆力下降相对较轻,病情呈阶梯式进展,可能伴有情绪波动、步态异常等症状。

部分脑血栓患者虽然未达到痴呆诊断标准,但仍可能出现轻度认知功能障碍。这类患者主要表现为注意力不集中、信息处理速度减慢等,日常生活能力基本保留。高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病患者更容易在脑血栓后出现认知功能下降。预防脑血栓复发是降低痴呆风险的关键措施,包括控制血压、血糖、血脂等血管危险因素,规律服用抗血小板药物,保持健康生活方式等。

脑血栓后出现记忆力减退、判断力下降等症状时应及时就医评估。医生会通过神经心理学测试、头部影像学检查等手段明确诊断。早期识别和干预有助于延缓认知功能衰退。家属应关注患者的认知变化,提供适当的生活协助和心理支持,帮助患者维持良好的社会功能。保持规律作息、适度脑力活动、均衡饮食等都有助于保护认知功能。

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