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小儿哮喘病怎么治?

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小儿哮喘病怎么治?

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
儿童哮喘,尤其是

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肠梗阻是一种因肠道内容物通过障碍引发的急腹症,严重程度与梗阻类型和是否及时干预有关,治疗需根据病因选择保守或手术方案。肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素引起,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。治疗方式主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗等。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠内容物,减轻肠腔压力。适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀和呕吐症状。操作需由医护人员完成,同时需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。

2、液体复苏

快速补充丢失的体液和电解质,纠正脱水及酸碱失衡。肠梗阻患者因呕吐和肠液积聚易出现低血容量性休克,需监测中心静脉压和尿量调整补液速度,必要时输注血浆或白蛋白。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌,盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛,头孢呋辛钠注射液预防感染。药物需严格在医生指导下使用,禁服泻药或促动力药以免加重病情。

4、导管置入

经鼻插入肠梗阻导管至梗阻近端,通过负压吸引和灌洗解除梗阻。适用于部分性小肠梗阻或术后早期炎性肠梗阻,可避免急诊手术风险。导管需留置3-7天并配合影像学评估。

5、手术治疗

对绞窄性梗阻或保守治疗无效者需手术解除梗阻,包括肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。术后需监测肠功能恢复情况,逐步过渡到流质饮食,预防切口感染和深静脉血栓。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食,症状缓解后从清流质饮食逐渐过渡到低渣饮食,避免食用豆类、坚果等易产气食物。恢复期可适当活动促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。术后患者应定期复查腹部CT或造影,观察是否有肠粘连复发迹象。出现持续腹痛或呕吐需立即就医。

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