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雄激素过高是什么原因导致的

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雄激素过高是什么原因导致的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

雄激素过高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、卵巢肿瘤等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式控制。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过高的常见原因,与胰岛素抵抗相关,表现为月经紊乱、痤疮和多毛。治疗包括口服二甲双胍改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮片调节激素,必要时使用螺内酯拮抗雄激素。

2、肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生会导致皮质醇合成障碍,促使雄激素分泌过多,新生儿可能出现外生殖器模糊。需长期服用氢化可的松替代治疗,严重者需配合地塞米松,青春期后可能需进行外阴整形手术。

3、药物因素

长期使用雄激素制剂或某些健身补充剂会直接提升血睾酮水平,伴随肌肉量异常增加和嗓音低沉。需立即停用相关药物,必要时使用氟他胺阻断雄激素受体,配合中药知柏地黄丸调理。

4、卵巢肿瘤

卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素的肿瘤会导致男性化体征快速进展,伴有盆腔包块。确诊后需手术切除肿瘤,术后可考虑使用亮丙瑞林抑制残余激素分泌,恶性者需联合化疗。

日常需保持规律作息,限制高糖高脂饮食,肥胖者应减重,避免滥用激素类保健品,定期监测激素水平变化。

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3、盆腔炎:

急性盆腔炎可能导致输卵管粘连影响胚胎发育,需住院静脉注射抗生素,常用头孢类联合多西环素,严重者需终止妊娠。

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