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脑干梗塞后的寿命因人而异，主要取决于梗塞范围、治疗及时性、基础疾病控制及康复情况。部分患者经规范治疗可长期生存，部分可能因严重并发症在短期内危及生命。
脑干梗塞后生存期与病灶位置和面积密切相关。局限性小灶性梗塞患者若及时接受静脉溶栓或血管内治疗，配合早期康复训练，多数可存活5年以上，部分患者生存期超过10年。这类患者常见于基底动脉穿支闭塞，临床表现为轻度构音障碍或单侧肢体无力，通过控制高血压、糖尿病等危险因素，定期随访评估，生存质量相对较好。大面积脑干梗塞患者因影响呼吸循环中枢，急性期死亡率较高，存活者多遗留吞咽困难、四肢瘫痪等严重残疾，1年生存率显著降低。这类患者常见于基底动脉主干闭塞，需气管切开、鼻饲饮食等长期支持治疗，后期易合并肺部感染、深静脉血栓等并发症。
合并多系统疾病的老年患者预后较差。存在心房颤动、慢性肾病或心力衰竭等基础疾病者，3年内再发卒中概率较高。临床观察显示，未规律服用抗凝药物的房颤患者，二次梗塞后1年生存率不足50%。而年轻患者若无严重并发症，通过严格的二级预防和功能锻炼，5年生存率可达70%以上。影响预后的关键因素包括：发病6小时内是否实现血管再通、是否建立个体化康复方案、是否持续监测调控血压血糖等指标。
建议患者定期复查头颅影像学及血管评估，坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。日常需保持低盐低脂饮食，进行吞咽功能训练和肢体被动活动，避免跌倒和呛咳。照料者应学习识别嗜睡、呼吸困难等危重征兆，及时联系急救系统。
脑血管病的严重程度可通过突发剧烈头痛、单侧肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状判断，需结合影像学检查确诊。
1、突发头痛蛛网膜下腔出血等急症常表现为炸裂样头痛，伴随颈部僵硬，需立即进行CT血管造影检查。
2、肢体瘫痪大脑中动脉梗塞会导致对侧肢体偏瘫，肌力测试低于3级时提示大面积脑梗死可能。
3、言语异常优势半球受损出现失语或构音障碍，完全性失语提示大脑中动脉供血区广泛缺血。
4、意识障碍格拉斯哥评分≤8分反映脑干受压或颅内压增高，常见于脑出血破入脑室或小脑梗死。
出现上述任一症状应立即拨打急救电话，避免移动患者头部，记录症状出现时间对溶栓治疗有重要价值。
