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脑干出血能治好吗

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脑干出血能治好吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
脑干出血,一般患者的症状较重,多数患者可能会留有后遗症,也可能会导致死亡。
如果是小量的脑干出血,能够及时、正确的治疗,也可以临床治愈。患者发病后可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳,严重时可能会出现眼球麻痹和四肢瘫,以及大小便功能障碍。
如果发病后及时住院进行综合治疗,主要以保守治疗为主,包括降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同时要进行脑保护治疗,可以应用奥拉西坦、比拉西坦胞磷胆碱以及脑蛋白水解物。病情稳定后进行针灸和康复治疗。如果患者有吞咽功能障碍,短期难以恢复时,下胃管,保留胃管,鼻饲饮食、鼻饲给药。同时要进行康复训练、针灸治疗等。

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推荐 抗nmda受体脑炎治疗方案

抗NMDA受体脑炎的治疗方案主要包括免疫治疗、对症支持治疗、康复治疗和手术治疗。该病通常由自身免疫反应、肿瘤因素、感染因素和遗传易感性等原因引起。

1、免疫治疗

免疫治疗是核心手段,常用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换。糖皮质激素可抑制过度免疫反应,免疫球蛋白能中和自身抗体,血浆置换可快速清除血液中的致病抗体。

2、对症支持

针对癫痫发作可使用抗癫痫药物,精神症状需用抗精神病药物,自主神经功能紊乱需要相应调节。重症患者可能需要进行机械通气和重症监护。

3、康复治疗

急性期后需进行认知功能训练、语言康复和运动功能恢复。康复过程需要神经科医生、康复医师和心理医生的多学科协作。

4、手术治疗

合并卵巢畸胎瘤患者需行肿瘤切除术。部分难治性病例可能需要尝试其他免疫调节手术,但需严格评估手术指征。

治疗期间需保证充足营养,适当补充维生素D和钙剂,康复期可进行适度运动训练,定期复查抗体水平和脑功能评估。

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