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心绞痛会引起浑身酸疼吗

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心绞痛会引起浑身酸疼吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛通常不会引起浑身酸疼,主要表现为胸骨后压榨性疼痛或不适。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,典型症状包括胸闷、胸痛并向左肩及左上肢放射,但全身肌肉酸痛并非其常见表现。

心绞痛发作时,疼痛多集中在心前区或胸骨后,可能伴随压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间一般为3-5分钟。这种疼痛具有明确的诱因如体力活动、情绪激动等,休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能出现恶心、出汗等伴随症状,但肌肉酸痛通常与心肌缺血无直接关联。

若出现心绞痛症状合并全身酸痛,需警惕其他合并症或非典型表现。严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病可能同时导致心肌缺氧和代谢性酸中毒引发肌肉酸痛。某些患者在心梗前驱期可能出现非典型症状,但这种情况较为少见。长期服用他汀类调脂药物的患者也可能出现药物相关性肌痛。

出现胸痛伴全身不适时应及时就医检查,通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累和情绪波动。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范使用抗血小板药物和他汀类药物。若出现持续胸痛超过20分钟或伴随意识改变,须立即呼叫急救。

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慢性心肌缺血综合征是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血的心脏疾病,可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高、心肌微循环障碍等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解症状。 1、冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是慢性心肌缺血综合征的主要病因,动脉壁逐渐增厚、管腔狭窄,导致心肌供血不足。治疗上可通过阿司匹林肠溶片100mg/日、阿托伐他汀钙片20mg/日等药物稳定斑块,必要时进行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。 2、心肌耗氧量增加:剧烈运动、情绪波动、寒冷刺激等因素可增加心肌耗氧量,加重心肌缺血。日常应避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行有氧运动如散步、太极拳等,以改善心脏功能。 3、冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致血管短暂性收缩,引发心肌缺血。治疗上可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝苯地平缓释片30mg/日等药物缓解痉挛,同时避免吸烟、饮酒等诱发因素。 4、血液黏稠度增高:高血脂、高血糖、脱水等因素可导致血液黏稠度增高,影响冠状动脉血流。治疗上可通过控制饮食、增加饮水量、使用阿司匹林肠溶片100mg/日等药物降低血液黏稠度,改善血液循环。 5、心肌微循环障碍:心肌微循环障碍可导致心肌细胞供氧不足,引发缺血症状。治疗上可使用曲美他嗪片35mg/日、尼可地尔片5mg/日等药物改善微循环,同时通过低盐低脂饮食、适量运动等生活方式调整,促进心脏健康。 慢性心肌缺血综合征的日常护理需注重饮食与运动的平衡。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免高糖、高脂肪食物的摄入。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如每天30分钟的快步走或游泳,以增强心肺功能。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案,有助于控制病情发展。

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