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新生儿肚脐凸起可能由脐疝、脐部感染、脐尿管未闭、脐膨出等原因引起,可通过观察护理、抗感染治疗、手术修复等方式处理。
1、脐疝腹压增高导致肠管从脐环突出形成软包块,哭闹时明显。多数2岁内自愈,需避免持续哭闹,严重时需手术修补。
2、脐部感染脐带残端护理不当引发红肿渗液。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,表现为发热、脓性分泌物。需局部消毒并使用莫匹罗星软膏。
3、脐尿管未闭胚胎期脐尿管退化不全导致脐部漏尿。可能与发育异常有关,表现为尿液渗出。需手术切除瘘管。
4、脐膨出先天性腹壁缺损致腹腔脏器膨出。可能与染色体异常有关,需出生后立即手术还纳脏器。
家长每日用碘伏消毒脐部,避免摩擦,发现渗血渗液、包块增大或发热应及时就医。
新生儿听力筛查主要通过耳声发射和自动听性脑干反应两种方法完成,通常在出生后48小时至出院前进行初筛,未通过者需在42天内复筛。
1、耳声发射通过探头向耳道发送声音信号,检测耳蜗外毛细胞产生的声波反馈,操作快捷无创,适合初步筛查感音神经性耳聋。
2、自动听性脑干反应采用电极记录脑干对声音刺激的电生理反应,能评估听觉传导通路功能,对神经性耳聋检出率更高,需在安静睡眠状态下进行。
3、初筛流程出生后48小时内完成首次筛查,测试环境噪声需低于40分贝,未通过者需排除羊水堵塞等干扰因素后重复检测。
4、复诊机制初筛未通过需在42天内复筛,仍异常者3月龄内转诊至听力诊断中心,确诊永久性耳聋应在6月龄前启动干预。
家长需注意避免在筛查前过度清洁婴儿耳道,若收到复筛通知应按时带婴儿复查,日常可观察婴儿对突发声响的惊跳反射等反应。