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17岁重度精索静脉曲张

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17岁重度精索静脉曲张

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

17岁重度精索静脉曲张可能与先天静脉瓣膜功能不全、久坐或剧烈运动、继发性静脉回流障碍、睾丸肿瘤压迫等因素有关,需通过超声检查确诊并评估手术指征。

1、先天因素:

精索静脉瓣膜发育不全或缺失导致血液反流,表现为阴囊坠胀感,可通过穿戴阴囊托带缓解,严重时需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、行为诱因:

长期久坐或高强度运动增加腹压,加重静脉曲张程度,建议调整坐姿并避免举重等运动,配合阴囊冷敷改善局部血液循环。

3、继发病变:

肾静脉受压或血栓形成导致继发性精索静脉曲张,常伴有腰痛或血尿,需治疗原发病,必要时联合精索静脉栓塞术。

4、肿瘤压迫:

腹膜后肿瘤压迫精索静脉引发单侧曲张,需通过CT排查肿瘤,确诊后优先处理占位性病变再评估静脉手术必要性。

青少年患者应避免穿紧身裤,定期复查睾丸发育情况,术后三个月内限制剧烈运动,若出现睾丸萎缩或持续疼痛需及时复诊。

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